Un equipo médico del Hospital Universitario La Paz, en Madrid, ha desarrollado una técnica experimental que busca que el organismo del receptor tolere un órgano trasplantado como si fuera propio. El procedimiento, basado en un “doble injerto”, combina el trasplante del órgano con células madre hematopoyéticas procedentes del mismo donante, sometidas a un proceso de depuración en laboratorio. El objetivo es generar un estado de tolerancia inmunológica que permita reducir drásticamente —e incluso eliminar en algunos casos— la medicación inmunosupresora que los pacientes necesitan de por vida.

Antonio Pérez Martínez y Megan Sykes – MadMoviex / CNIO

Los primeros resultados se han observado en dos pacientes con historiales especialmente complejos. Uno de ellos, que recibió un trasplante multivisceral en 2020 tras haber rechazado dos anteriores, lleva más de seis años con el injerto funcionando correctamente y solo necesita una dosis mínima de un inmunosupresor. Otro paciente, que había rechazado tres trasplantes renales durante dos décadas, recibió en 2021 un riñón de su hermano mediante esta técnica y, más de cinco años después, mantiene el órgano plenamente funcional con una medicación muy reducida. En ambos casos, los análisis han mostrado que el sistema inmunitario reconoce el nuevo órgano sin dejar de responder ante amenazas externas.

El proyecto, liderado por los médicos Antonio Pérez Martínez y Francisco Hernández-Oliveros, se inspira en décadas de investigación sobre el llamado quimerismo mixto y la inducción de tolerancia inmunológica. La Organización Nacional de Trasplantes (ONT), que respaldó el proyecto desde sus comienzos, considera que, si los resultados se confirman, la estrategia podría modificar sustancialmente la vida de los pacientes trasplantados, especialmente de los niños. La inmunosupresión prolongada está asociada a efectos secundarios y, además, la limitada duración de los órganos trasplantados obliga a algunos pacientes a someterse a nuevos trasplantes. Pérez Martínez había hecho su tesis sobre el trabajo de la investigadora Megan Sykes, una de las pioneras que recuperó la idea de inducir la tolerancia a partir de la exposición temprana a células de otro individuo, el conocido como quimerismo mixto transitorio.

Los investigadores ya han puesto en marcha un ensayo clínico de fase I con otros diez pacientes para evaluar la viabilidad y seguridad del procedimiento. De momento, la técnica se aplica en trasplantes renales de donante vivo, aunque el equipo aspira a extenderla a otros órganos y centros mediante futuros ensayos multicéntricos. La comunidad científica considera los primeros resultados prometedores, pero insiste en que será necesario confirmar su seguridad y eficacia en un número mayor de pacientes antes de convertirla en una práctica clínica habitual. El objetivo final es desarrollar una terapia personalizada que permita prolongar la supervivencia de los órganos y reducir la dependencia de los tratamientos inmunosupresores.

Fuente: eldiario.es – https://www.eldiario.es/sociedad/medicos-espanoles-crean-trasplantes-futuro-yassine-nora-viven-organos-vida-rechazo_1_13486590.html